Endocarditis infecciosa con compromiso bivalvular por Erysipelothrix rhusiopathiae / Infective endocarditis with bivalvular involvement due to Erysipelothrix rhusiopathiae. Report of one case

The microbiology of infective endocarditis (IE) varies in different populations and depends on public health conditions and socioeconomic status. In low-income countries, oral Streptococci affect hearts with rheumatic valve disease in patients with poor dentition. In high-income countries, Staphylococci are the most common cause, affecting elderly and immunocompromised patients, or those with invasive devices. Gram - positive bacili as IE pathogens are unusual. Erysipelothrix rhusiopathiae is a Gram positive bacili. It causes skin diseases in domestic and farm animals, but in humans, is a very unusual pathogen. This infection is considered a zoonosis, since most cases are linked to direct contact with vector animals. We report a 62 year-old male patient with a history of exposure to animals, who developed an infective endocarditis with severe bivalve regurgitation and septic shock, requiring antimicrobials and surgical resolution. Erysipelothrix rhusiopathiae was isolated from blood and valve vegetation cultures. The patient had a successful evolution and was discharged from the hospital.

Carcinoma parotídeo epitelial-mioepitelial: presentación de un caso y revisión de la literatura / Parotid epithelial-myoepithelial carcinoma: case presentation and literature review

Se presenta caso de paciente de sexo femenino de 53 años de edad con tumor parotídeo izquierdo de larvada evolución, con crecimiento progresivo y otalgia ipsilateral en los últimos meses, estudiado previamente con tomografía de cuello con contraste y resonancia magnética que destacan masa del lóbulo profundo de la parótida de características imagenológicas benignas. Se realizó parotidectomía del lóbulo profundo con resección tumoral preservando el nervio facial casi en su totalidad con excepción de rama marginal, la biopsia de la pieza quirúrgica fue informada como carcinoma epitelialmioepitelial de bajo grado, un tumor infrecuente de las glándulas salivales. Se decidió completar la parotidectomía superficial y realizar vaciamiento ganglionar selectivo lateral ipsilateral, complementando el tratamiento con radioterapia. Además se presenta una revisión de la literatura correspondiente.

We present a case of a 53 years old female patient with a left parotid tumor, with slow evolution, progressive growth and ipsilateral otalgia during later months. She was previously studied by tomography of the neck with contrast and magnetic resonance, which showed the mass of the deep lobe to have benign imaging characteristics. A parotidectomy of deep lobe was performed, with tumoral resection, preserving the facial nerve with the exception of the marginal branch. The biopsy was informed as epithelial-myoephitelial carcinoma, a rare salivary gland tumor. We completed the parotidectomy with neck dissection and Radiotherapy complementary was made. Besides we presented a literature review.

Consultas en urgencia en Hospital de Hualañé antes y después delterremoto de febrero de 2010 en Chile / Emergency attentions on Hospital de Hualañé before and after february 2010 earthquake in Chile

INTRODUCCIÓN: Se ha descrito que posterior a una situación de catástrofe, los motivos de consulta en las urgencias cambian, aumentando el número de consultas traumatológicas y patologías cardiovasculares. Existen pocos registros de este tema. El objetivo fue describir las consultas de la urgencia del Hospital de Hualañé, séptima región de Chile una semana antes, 48 horas inmediatas y una semana después del terremoto del 27 de febrero de 2010 en Chile. MATERIAL Y MÉTODO: Se utilizó el registro del servicio de urgencias del Hospital de Hualañé. Se establecieron categorías según motivo de consulta, sexo y edad. Se abarcó la totalidad de consultantes entre el 20 de febrero y el 6 de marzo de 2010. RESULTADOS: La muestra final fue de 614 pacientes. En las primeras 48 horas posterremoto notamos un incremento en las consultas traumatológicas (38 por ciento), de las consultas quirúrgicas (700 por ciento) y de los casos de trastornos de pánico (18 por ciento). Durante la semana siguiente la distribución tendió a normalizarse, pero las consultas por trastornos de pánico se mantuvieron altas (17 por ciento). La edad y el sexo mantuvieron su proporción en todo el tiempo del estudio. DISCUSIÓN: Nuestro estudio contribuye con una pequeña muestra del desastre ocurrido en Chile el 2010. Los resultados son concordantes en cuanto al aumento de las consultas traumatológicas y trastornos angustiosos. Limitaciones: poco tiempo de recolección de datos, clasificaciones categoriales. Queda por estudiar si el patrón se repite en los lugares que sufrieron el tsunami.

INTRODUCTION: It has been reported that following a catastrophic event, the reasons for consultation in the emergency department change, increasing the number of attentions for trauma and cardiovascular diseases. There are few records of this issue. The objective was to describe the urgency attentions at Hospital de Hualañé, 7th region (Maule) of Chile one week before, 48 hours and one week immediately after the earthquake of February 27th, 2010. MATERIAL AND METHOD: We use the registry book of Hospital de Hualañé emergency department. Established categories according to complaint, sex and age. We covered all of consultants between February 20th and March 6th, 2010. RESULTS: The final sample of 614 patients. In the first 48 hours after the earthquake it noticed an increase in trauma consultations (38 percent), surgical consultations (700 percent and cases of panic attack (1 percent to 18 percent before). During the following week, the distribution tended to normalize, but queries for panic disorder remained high (17 percent). The age and sex ratio remained throughout the study period. DISCUSSION: Our study adds a small sample of the disaster in Chile in 2010. The results are consistent with previous studies in terms of increased trauma and consultation distressing. Limitations: no time to collect data, categorical ratings. It remains to examine whether the pattern repeats itself in places that suffered the tsunami.

Rinoseptoplastía en pacientes fisurados / Rhinoplasty in cleft lip nose patiens

La fisura labiopalatina es una malformación congénita frecuente de etiología multifactorial. Entre las alteraciones que deben ser corregidas se encuentran aquellas relacionadas con la malformación nasolabial. En esta revisión bibliográfica se aborda la clasificación de esta malformación, la anatomía quirúrgica del paciente fisurado, la ortopedia prequirúrgica (uno de los mayores avances en el último tiempo), las técnicas actualmente utilizadas y el manejo posquirúrgico.

The cleft lip and palate is a common congenital malformation describe as a multifactorial pathology. Various structures must be corrected, including those related with the lip and nose. This review describe this malformation, its classification, the surgical anatomy in the cleft lip and palate infant, presurgical orthopedics (an important progress in the last years) the techniques actually used and the postsurgical managing.

Síndrome de McLeod: compromiso multisistémico asociado a neuroacantocitosis ligada al cromosoma X, en una familia chilena / McLeod syndrome: Multisystem involvement associated with neuroacanthocytosis linked to X chromosome. Report of two related cases

Neurological abnormalities associated with spiculated, "acanthocytic" red cells in blood have been described as neuroacanthocytosis. This is a heterogeneous group of conditions that can be clearly subdivided on the basis of recent genetic findings. The McLeod Syndrome, one of the core neuroacanthocytosis syndromes, is a rare X-linked disorder caused by mutations of the XK gene, an X-chromosomal gene of unknown function characterized by haemopoietic abnormalities and late-onset neurological and muscular defects. We report two Chilean brothers with the McLeod phenotype who showed important psychiatric features. The diagnosis may be elusive if the presence of acanthocytosis is not properly studied. We describe a method which allowed the diagnosis that unmasked acanthocytosis. Otherwise the condition could have remained undiagnosed as it had been for decades in this family. This syndrome must be considered when assessing a familial movement disorder, specially affecting males with relevant psychiatric features. A reliable test for acanthocytosis assessment is available.

Evaluación del factor cervical en la mujer con inducción de la ovulación / Evaluation of cervical factor in women with ovulation induction

Se estudiaron 66 pacientes que acudieron por esterilidad a quienes de les realizó prueba de penetración espermática poscoito (PPE) con el fin de valorar el efecto de los inductores de la ovulación en la calidad del moco cervical y la penetración espermática. Fueron divididas en tres grupos: 1) 28 mujeres con evidencias de ovulación espontánea (grupo testigo), 2) 26 pacientes a las cuales se les indujo ovulación con citrato de clomifeno (CC) y 3) 12 pacientes en quienes se indujo ovulación con menotropinas. Los resultados mostraron que el CC tiene un efecto adverso sobre el moco cervical (p< 0.001), mientras que en las pacientes tratadas con menotropinas la calidad del moco cervical no se alteró. La penetración espermática en las pacientes con CC mostró una tendencia a valores menos que en las mujeres del grupo testigo, pero fue significativamente menor que en las pacientes estimuladas con menotropinas (p< 0.05). Estos resultados ponen de manifiesto el efecto adverso del CC y el efecto benéfico de las gonadotropinas sobre el moco cervical y la penetración espermática

Evaluacion del potencial nutricional del pescado en dietas a base de frijol (Phaseolus vulgaris) y un cereal [maiz (zea mays) y/o arroz (Oryza sativa)]. / Evaluation of nutritional potential of fish in diets based on beans (Phaseolus vulgaris) and a cereal [corn (zea mays) and/or rice (Oriza sativa)].

Se evaluo la complementacion entre maiz y pescado, y arroz y pescado, a fin de establecer los niveles adecuados en que estos alimentos deben estar presentes en la mezcla para obtener una buena respuesta biologica. Los mejores niveles de pescado fueron 2 y 8% para las dietas con maiz y arroz, respectivamente. De igual forma se busco complementar con pescado las combinaciones de maiz: frijol y de arroz: frijol, ya que estas son la base de las dietas populares centroamericanas. Se encontro que niveles tan bajos como 2% de pescado en la dieta son suficientes para obtener respuestas biologicas con valores significativamente altos. El analisis de costo de las mezclas experimentales revelo que la dieta de las poblaciones rurales centroamericanas se puede mejorar si incluye pescado en pequenos porcentajes, sin que por ello se alteren los egresos familiares en alimentacion.